发布日期：2024-12-13 12:25    点击次数：160

新疆医科大学第一附属病院抽象外科激色猫小叮当，新疆 乌鲁木王人

收稿日历：2024年3月27日；请托日历：2024年4月21日；发布日历：2024年4月29日

节录

骨折在普通生计中越来越常见，骨折不愈合、蔓延愈合是骨折常见的并发症，亦然骨科疾病的难点，促进骨折愈合是减少骨折不愈合、蔓延愈合的要害因素，连年来，跟着当然药物在促进伤口愈合和组织再生方面后劲的逐渐露出，接骨木因其丰富的化学因素和多方面的药理活性，成为了骨折愈合磋议畛域的热门。本综述旨在推敲接骨木的灵验化学因素以及在促进骨折愈合方面的作用过火潜在机制。基于现时的科学文件，分析其主要灵验因素如黄酮类化合物、环烯醚萜类化合物、木脂素类化合物等在抗炎、促进细胞增殖、改善微轮回和抗氧化等方面的作用，推敲接骨木提真金不怕火物通过多种信号通路促进骨折愈合的机制。

要害词

接骨木，提真金不怕火物，骨折愈合，骨折不愈合

男同小说

Progress in the Study of the Effect and Mechanism of Elderberry Extract on Fracture Healing

Mulati·Nuerdale， Nuerhanati·Shayilanbieke， Yang Yi， Hali·Habulihan， Jin Gele*

Comprehensive Surgery Department， The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang

Received: Mar. 27th， 2024; accepted: Apr. 21st， 2024; published: Apr. 29th， 2024

ABSTRACT

Fractures are becoming increasingly common in daily life， and non union and delayed healing are common complications of fractures and difficulties in orthopedic diseases. Promoting fracture healing is a key factor in reducing non union and delayed healing. In recent years， with the gradual emergence of the potential of natural drugs in promoting wound healing and tissue regeneration， elderberry， due to its rich chemical components and multifaceted pharmacological activities， has become a hot topic in the field of fracture healing research. This review aims to explore the effective chemical components of elderberry and its role and potential mechanisms in promoting fracture healing. Based on current scientific literature， it analyzes the effects of its main active ingredients such as flavonoids， iridoid compounds， lignans， etc. on anti-inflammatory， promoting cell proliferation， improving microcirculation， and antioxidant properties， and explores the mechanism of elderberry extract promoting fracture healing through multiple signaling pathways.

Keywords:Elderberry， Extract， Fracture Healing， Fracture Non Healing

Copyright © 2024 by author(s) and Hans Publishers Inc.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).

1. 引子

骨折不愈合是骨科常见的并发症，据统计5%~10%的患者发生蔓延愈合和骨不连，尽管科学意志和调养关节有所普及，骨折不愈合率多年来基本保握不变，酿成了众多的经济职守 [1] 。现时尚无灵验外科技能，但是一些中药被用于调养骨科疾病，颠倒是在骨折愈合调养中获得了较好的疗效 [2] 。党和政府高度嗜好中医药发展，饱读舞挖掘和传承中医药宝库中的精华，加强中药新药创制磋议，将当代医学时候办事传统医学使之愈加精确哄骗于临床。

接骨木属为忍冬科植物，全寰宇有20多种，主要散播于北半球温带和亚热带地区 [3] ，我国主要有4~5种，主要散播在东北、华北、西北等地区，别名续骨木、接骨丹、马尿骚等 [4] 。接骨木用药历史悠久，我国少数民族用它来调养多种疾病，如风湿痹痛、跌打损害、骨折、黄疸、荨麻疹和水肿 [5] ，当代磋议标明它也有促进成骨及骨折愈衔尾用，抗炎、镇痛作用、抗氧化作用、抗菌、抗病毒作用、降血压、降血脂作用。其中其促进骨折愈合的作用成为连年磋议热门，从它的化学因素、药理作用过火作用机制等方面进行了大批的磋议，接骨木亦然金刚活络丹、续筋接骨药膏、百花膏、行淤煎、五仙丸、独神散、顺血散等传统中药方剂的组成原料之一。咱们通过知网、万方、PUBMED等数据库阅读大批文件来推敲接骨木化学因素过火对骨折愈合的作用及机制。

2. 接骨木化学因素过火作用

2.1. 黄酮类化合物

黄酮化合物是当然界尤其是植物界散播较平凡的一大类自然活性化合物，属于多酚类化合物，具有抗肿瘤 [6] 、抗氧化 [7] 、抗菌、抗病毒、防治心血管疾病，保护心血管、裁汰胆固醇 [8] [9] ，周折免疫系统和抗老化等作用 [10] 。柳佳莹 [11] 将从接骨木叶中提真金不怕火的黄酮进行磋议得出接骨木叶总黄酮具有风雅的抗氧化、抗骨质疏松作用，抗氧化观测截止标明，接骨木叶总黄酮中、高剂量组可显耀普及的血清和肝脏中SOD、GSH水平(P < 0.01)，裁汰MDA含量(P < 0.01)，放弃目田基，达到风雅的体内抗氧化恶果。肝脏组织的病理学截止标明，接骨木叶总黄酮的低、中、高剂量组可灵验裁汰小鼠肝脏细胞的脂肪含量，较着改善肝脏细胞的溶化景况，诠释接骨木叶总黄酮可减年少鼠肝脏组织细胞脂肪的累积效应，大略缩小酒精对肝细胞的氧化损害。抗骨质疏松观测截止标明，在维甲酸酿成的小鼠骨质疏松模子中，接骨木叶总黄酮大略显耀普及小鼠血清中钙和ALP水平，裁汰P、ACP、TRAP、BGP水平，可诠释接骨木叶总黄酮大略对由维甲酸引起的骨质疏松具有风雅的调养作用。Roschek等 [12] 磋议标明，从接骨木果实中提真金不怕火的类黄酮是抗流感活性的遑急组成部分，这些类黄酮分子通过合成5，7，30，40-4-O-甲基槲皮素和外消旋杨梅素与H1N1病毒粒子团结，在体外阻断H1N1感染，进击H1N1病毒过问宿主细胞，团结后的化学物资再与H1N1病毒团结，进击宿主细胞过问或识别，进而在体外禁绝H1N1感染，达到抗病毒作用。

2.2. 环烯醚萜类化合物

环烯醚萜(iridoid)是一类自然的有机化合物，属于萜类化合物的一种。萜类化合物是平凡散播于植物界的一大类自然产品，它们的基本结构单位是异戊二烯，通过不同的神志通顺和环化形成各种的结构。磋议标明 [13] ，环烯醚萜具有多种药理活性和潜在的临床哄骗。举例，环烯醚萜具有抗氧化作用，不错减少细胞内的氧化应激，保护细胞免受目田基的损害。此外，环烯醚萜还自满出抗炎作用 [14] ，不错禁绝炎症响应和炎症关系疾病的发生和发展。好多磋议还发现环烯醚萜对癌症具有潜在的禁绝作用。环烯醚萜不错通过多种机制禁绝肿瘤细胞的增殖和助长，同期还不错迷惑肿瘤细胞凋一火和细胞周期停滞。此外，环烯醚萜还自满出抗菌和抗病毒活性，不错造反各种细菌和病毒感染。接骨木环烯醚萜组分也有促进骨折愈合的作用，磋议 [15] 发现接骨木根皮促进骨折愈合的灵验部位为50%酒精洗脱部位，而韩华 [16] 等东说念主细则这灵验部位为环烯醚萜和木脂素类因素。韩好意思华等东说念主从接骨木均分离得到3种环烯醚萜苷类化合物。莫诺苷是一种环烯醚萜苷类化合物，张紫凝 [17] 等东说念主磋议发现莫诺苷也具有抗炎、抗凝、抗凋一火、抗氧化应激和促进竖立等多种生物学活性，这也考据了接骨木中的环烯醚萜类化合物有这些作用。

2.3. 木脂素类化合物

木脂素是由酚类化合物组成的一类多酚化合物在接骨木中，还是轻松出多种木脂素类化合物，这些化合物具有多种潜在的健康益处，包括抗氧化、抗炎、抗关节炎 [18] 、抗菌、抗病毒 [19] 和抗肿瘤活性 [20] 。有磋议报 [21] 说念接骨木灵验因素木脂素在接骨木根皮促进骨折愈合灵验部位造反早期及急性抗炎作用中起到主导作用，何况关于肿胀性炎症的抗炎作用木脂素组分强于环烯醚萜组分。林晓影 [22] 等东说念主的磋议发现时骨折愈合的各个时辰木脂素和环烯醚萜具有裁汰血液黏度，活血化瘀的作用。接骨木中的木脂素类化合物还不错调养骨质疏松症，磋议东说念主员发现木脂素不错防止卵巢切除术导致的大鼠骨质疏松，禁绝骨密度裁汰，增多骨强度 [23] ，也有磋议 [24] 确认接骨木提真金不怕火物木脂素可通过增强体内雌激素来拮抗骨质疏松，也禁绝遥远酒精摄入导致的骨质流失、骨质收受增多，从而起到抗骨质疏松的作用 [25] 。除此除外，接骨木中的木脂素类化合物有助于增强免疫系统，增强东说念主的违背力，可灵验防止心血管疾病等，可能通过影响细胞信号传导门道和基因抒发而阐述作用，这些有待进一步磋议和挖掘。

2.4. 酚及酚苷类化合物

酚类化合物系指芳烃的含羟基生息物，是植物体内遑急的次生代谢产品，平凡存在于当然界中，具有独特的芳醇气息；酚苷类化合物系指苷元分子中的酚羟基与糖的端基碳原子缩合而成的苷。据磋议报说念，酚类化合物具有降血压和降血脂的药理活性 [26] ；酚苷类化合物具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋一火、禁绝首肯性损害、减缓自噬、改善血管内皮功能等药理活性 [27] 。

2.5. 其他类型化合物

骨木属植物中还含有甾醇、蒸发油、酚酸等化合物。对这些化合物的提真金不怕火及磋议较少，有待于进一步磋议其作用。

3. 接骨木提真金不怕火物促进骨折愈合的机制

连年来大批磋议标明接骨木提真金不怕火物可通过多种机制、多种信号通路促进骨折愈合。磋议标明，接骨木提真金不怕火物大略促进成骨细胞的增殖和分化，加速骨组织的形成和竖立。这主要收成于其富含的活性因素，如环烯醚萜、木脂素等因素，这些因素不错通过激活关系的信号通路，普及成骨细胞的活性。本课题组在前期践诺均区分用水和酒精提真金不怕火接骨木灵验因素来磋议其对大鼠股骨骨折模子愈合的作用，发现高剂量醇提接骨木提真金不怕火物对大鼠血清骨代谢关系生化主见钙、磷、碱性磷酸酶作用显耀，对促进骨折愈合的作用最强；X射线不雅察骨撅断端愈合情况，发现醇提物高剂量组大略较着增多骨折端联通度，促进骨痂形成；取骨撅断端标本进行茜素红染色，截止领导醇普及剂量组和水普及剂量组有较多的成骨细胞、骨小梁及矿化结节 [28] 。在努尔曼 [29] 的磋议中，通过不雅察骨代谢关系血清学主见及细胞茜素红染色发现西伯利亚接骨木可促进成骨细胞合成并分泌ALP、促进成骨细胞升值及活性以及新骨形成流程，可周折成骨细胞生成新骨与破骨细胞收受旧骨的均衡，加速骨折愈合。努尔哈那提 [30] 通过不雅察大鼠股骨骨折模子中骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨矿密度(BMD)、骨体积与组织体积比例(BV/TV)、生物力学截止以及不雅察骨组织花样，发现接骨木提真金不怕火大略促进骨小梁数目、厚度、连通度，增强骨撅断端负荷承载力，促进间充质细胞、成骨细胞、骨细胞的升值，促进重生血管的产生使骨撅断端初步通顺在沿途从而促进骨折愈合。

骨折愈合是一个复杂的流程参与多种信号通路，波及不同类型的骨细胞和细胞间及助长因子和细胞外基质等因素的相互作用。BMP-2 (骨花样发生卵白-2)和RUNX2 (关系转录因子2)是在骨骼发育和骨竖立流程中起要害作用的基因，这两个基因相互作用并参与多个信号传导通路促进骨折愈合。BMP/Smads信号通路不仅是调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化老到的要害通路，亦然调控骨发育和骨代谢的最要害因素之一 [31] [32] [33] 。磋议确认BMP-SMAD信号通路可能调控成骨细胞人命周期的各个方面，包括BMSC向成骨细胞的分化、成骨细胞的彭胀、成骨细胞的矿化以及与破骨细胞的偶联 [34] 。在咱们前期磋议中发现新疆西伯利亚接骨木提真金不怕火物可普及Wnt2、β-catenin、p-GsK3β卵白抒发量，通过Wnt2/β-catenin信号通路促进大鼠股骨骨折愈合，并促进分泌多种细胞因子和助长因子，如BMP-2、VEGF，促进骨痂形成并通顺，加速骨折愈合 [35] 。有机制磋议标明，接骨木根皮提真金不怕火物可通过增强BMP-2和Runx2 mRNA的抒发，以及BMP-2、BMPRIB、BMPRII和Runx2卵白在大鼠骨折部位的抒发来促进骨折愈合 [36] 。

4. 小结与预测

接骨木提真金不怕火物可促进成骨细胞增殖分化、促进骨小梁形成、增多骨小梁连通度；促进矿化结节的形成、钙盐的千里积；作用于骨代谢关系基因(RUNX2，PDGF，ALP，BGP，OPN等)，促进关系卵白(BMP，RUNX，AMSD等)的抒发并通过多种信号通路促进骨折愈合。

多项磋议确认了接骨木提真金不怕火物促进骨折愈合的作用，但现时仍然存在一些问题和挑战。领先，接骨木提真金不怕火物中的活性因素和其作用机制还需要进一步磋议和探索。其次，接骨木提真金不怕火物的哄骗关节和剂量还需要进一步优化和程序化。终末，临床观测和遥远不雅察磋议还需要开展，以评估接骨木提真金不怕火物在临床实施中的安全性和灵验性。总体来说，接骨木提真金不怕火物看成一种自然药物，具有促进骨折愈合的后劲。跟着对其作用机制的长远磋议和临床实施的进一步开展，服气接骨木提真金不怕火物将在骨折调养中阐述越来越遑急的作用。

基金技俩

新疆维吾尔自治区当然科学基金(2021D01C336)。

著述援用

木拉提·努尔达勒，努尔哈那提·沙依兰别克，杨 毅，哈力·哈布力汗，金格勒. 接骨木提真金不怕火物对骨折愈合的作用及机制磋议进展Progress in the Study of the Effect and Mechanism of Elderberry Extract on Fracture Healing[J]. 临床医学进展， 2024， 14(04): 2486-2491. https://doi.org/10.12677/acm.2024.1441318

参考文件激色猫小叮当

上一篇：暴力小说 北京城建星誉BEIJING售楼处    下一篇：没有了